Als u eigenrisicodrager wilt worden voor de Ziektewet (ZW), moet u dat bij de Belastingdienst aanvragen. Hiervoor moet u samen met de arbodienst of bedrijfsarts de arboverklaring invullen en aangeven welke afspraken er zijn gemaakt over de verzuimbegeleiding. U kunt daarvoor deze overeenkomst gebruiken.
Het eigenrisicodragerschap voor de ZW kan per 1 januari of per 1 juli beginnen. Het aanvraagformulier en deze overeenkomst moeten dan uiterlijk 13 weken vóór de ingangsdatum (dus vóór 2 oktober of vóór 1 april) binnen zijn bij de Belastingdienst.